第237章：感冒了两个多月不好的病情费琢磨 (第2/2页)

李茂阳在诊室里继续接诊着一个病人。
　　
　　这时他心里很有些拿不定。
　　
　　坐在他诊桌对面的是一个三十多岁的壮年，叫张洪亮，三苗树村的，就是王光大夫（韩二蛋的姨夫，曾谣传过李茂阳精神有问题的那个家伙）所在的那个村的一个村民。
　　
　　因为一个感冒拖了两个多月了还没好，让王光治疗两次也没治好，所以来找李茂阳求诊。
　　
　　乔果果对其的问诊纪录写得比较详细。
　　
　　一直有汗，低烧，感觉不到冷（怀疑是患者身上穿着厚实的线衣线裤的原因）。
　　
　　小便不利，自感身体沉重，四肢有浮肿，下肢浮肿较为严重。
　　
　　纳差，心季，头晕，恶心，咳喘，时有泄泻（拉肚子）。
　　
　　……
　　
　　李茂阳察其脉象沉细，舌质澹胖，边有齿痕，苔白滑。
　　
　　李灿阳感觉是脾虚湿盛，建议药方是参苓白术散。
　　
　　不过他自己在这建议药方后面打了一个问号。
　　
　　因为最近三苗树村那个大夫王光给患者张洪亮用过参苓白术散没起作用。
　　
　　但李灿阳感觉张洪亮就是个脾虚湿盛，至于这药没起作用，李灿阳怀疑是张洪亮服用参苓白术散时间太短的缘故，仅仅服用了四天。
　　
　　（李灿阳把这个怀疑也写上了。）
　　
　　此时，李茂阳也有这个怀疑。
　　
　　因为这张洪亮许多症状都是能和脾虚湿盛对得上的。
　　
　　比如心季、食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力等。
　　
　　只是他的症状好像比参苓白术散证病情重了一些。
　　
　　比如四肢都有水肿了。
　　
　　这好像已经超出了“湿盛”的概念了，说个“阳虚水泛”也不过分。
　　
　　而阳虚水泛证的话，自然应该用真武汤了。
　　
　　真武汤温阳利水的力度自然比参苓白术散大。
　　
　　（参苓白术散组成：白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏以仁。）
　　
　　（真武汤组成：茯苓、芍药、生姜、附子、白术）
　　
　　……
　　
　　但是，真武汤中有附子这味药。
　　
　　而附子这味药，对于每个大夫来说都是有些心理压力的。
　　
　　所以李茂阳也不由得很犯踌躇……
　　
　　而且真武汤的使用一般还要患者“畏寒肢厥”，冷得手脚都冰冷了才更符合真武汤证。
　　
　　“你卷起裤腿来我看一看。”
　　
　　李茂阳思索了一会儿，对张洪亮道。
　　
　　张洪亮便卷起了裤腿来。
　　
　　李茂阳见他的线裤真的有些厚。
　　
　　“你真的不感觉冷？”李茂阳问道。
　　
　　“不冷。”张洪亮摇摇头道。
　　
　　“那大夏天的，你为什么穿得这么厚？”
　　
　　“我怕再感冒。”张洪亮道。
　　
　　草，是个人才。
　　
　　李茂阳去摸他的双手、小腿和脚，真的不太冷。
　　
　　李茂阳闭目思索。
　　
　　“太阳病（此处可简单理解为外感病）发汗，汗出不解，其人仍发热，心下季，头眩，身膶动（主要指脏腑里颤动），振振欲僻地（倒地）者，真武汤主之。”
　　
　　这是仲景先师的话。
　　
　　“温脾肾以助阳气，利小便以祛水邪。”
　　
　　这是课本中对真武汤功用的解读。
　　
　　……
　　
　　良久，李茂阳睁开了眼睛……